La intoxicación por metales pesados induce, además de acidificación corporal, neurotoxicidad que induce un incremento de la ansiedad, depresión, irritabilidad, actos impulsivos y psicosis (revisado entre otros por Mason et al., 2013).

En lo referente estrictamente al aparato locomotor, cada vez más artículos muestran la relación existente entre metales pesados y osteoporosis (Kazantzis, 2004; Hu et al., 2000; Alfven et al., 2013; James y Meliker, 2013).

Los metales pesados están presentes en:

• La cadena trófica (Zurera-Cosano et al., 1989; Ellen et al., 1990; Cambra et al., 1999; DEFRA, 1999; Islam et al., 2007).
• Agua grifo, como consecuencia de la reacción química de las cañerías oxidadas durante años por el contacto con el cloro.
• Bombillas de bajo consumo (Jang et al., 2005; Johnson et al., 2008; Glenz et al., 2009; Nance et al., 2012; Salthammer et al., 2012; Sarigiannis et al., 2012; Shao et al., 2012; Lim et al., 2013).
• Empastes dentales metálicos de amalgamas de mercurio (revidado en Homme et al., 2014).

Empastes dentales metálicos de amalgamas de mercurio

Las amalgamas metálicas, que contienen alrededor del 50% de mercurio, fueron asumidas como seguras en su día, diciendo que el mercurio no se liberara de las mismas. Actualmente la US Food and Drug Administration (FDA) reconocen que este tipo de empastes liberan pequeñas cantidades de mercurio (FDA, 2009) aunque no se ponen de acuerdo sobre las cantidades que serían seguras debido a diferencias genéticas entre humanos (revisado en Homme et al., 2014).

Además de las diferencias genéticas determinados hábitos, pueden incrementar la cantidad de mercurio liberado el estrés mecánico (chicle, el bruxismo), los cambios de temperatura y pH (revisado en Homme et al., 2014). Es aconsejable no abusar de comidas ni bebidas muy calientes y en el caso de bebidas ácidas (zumos de cítricos, coca-cola) utilizar pajitas de plástico para evitar el contacto de estas sutancias ácidas con el empaste de amalgama de mercurio.

Para mayor información del lector, en especial aquellos que tengan este tipo de empastes, quiero ampliar esta parte. Así, por un lado esta la FDA y la American Dental Association (ADA) que apoyan que se sigan usando (FDA 2013; ADA, 2013) y por otro lado están los últimos resultados en estudios epidemiológicos (Homme et al., 2014).

Los únicos estudios clínicos (con número alto de sujetos analizados y mantenidos en el tiempo) realizados hasta la fecha, conocidos como Children’s Amalgam Trials (Bellinger et al., 2006; DeRounen et al., 2006) son considerados como referencia internacional.

En ambos estudios clínicos no se encontraron alteraciones neurológico-comportamentales entre el grupo con amalgamas y los que no las tenías, aunque en ambos estudios los sujetos del grupo con amalgamas mostraban un incremento estadísticamente significativo en los niveles de mercurio en orina (Bellinger et al., 2006; DeRounen et al., 2006). Estos estudios, además de ser ampliamente citados en la literatura científica, son también citados por la FDA y la ADA como prueba de la seguridad de las amalgamas metálicas (FDA 2009; ADA 2013).

Sin embargo recientes reanálisis de los estudios previamente citados indican presencia de daños por las amalgamas metálicas. En 2011 un reanálisis comparando los efectos entre personas con amalgamas y las que no pero teniendo en cuenta el tamaño de la amalgama así como el tiempo de exposición, muestra una asociación estadísticamente significativa entre las amalgamas y el bloqueo de los biomarcadores de porfirinas para las enzimas relaciones al procesamiento del mercurio (Geier et al., 2011).

Por otro lado, en un reanálisis utilizando el genotipo como variable independiente (niños con una variante genética común llamada CPOX4) en 2012 (por parte de cuatro de los autores del equipo original) encontraron relación estadísticamente significativa entre alteraciones neurológico-comportamentales (Woods et al., 2012). En 2013, otro reanálisis encontró una asociación significativa entre amalgamas de mercurio y biomarcadores de daño renal en el mismo subgrupo genético de población (Geier et al., 2013). Finalmente, otro reanálisis en 2013 muestra una asociación significativa estadísticamente entre alteraciones neurológico-comportamentales y amalgamas de mercurio en niños con un variante común para dos proteínas metalotioneínas (Woods et al., 2013).