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Limpieza de hígado y riñones

Limpieza de hígado y riñones

Beneficios de la limpieza de hígado y riñones y su relación con obesidad, salud mental y patologías el aparato locomotor.

Limpieza de hígado y riñones Obesidad Salud mental Aparato locomotor

Una reciente publicación científica a escala global (9,1 millones de participantes de 199 países durante 28 años) (Finucane et al., 2011), muestra claramente que desde la década de 1980 la población global ha incrementado su peso.

Los datos que muestran son que la media del índice de peso corporal ha aumentado 0,4 kg/m2 por cada década en hombres y 0,5 kg/m2 por cada década en mujeres. Así en 2008 1,46 billones de adultos tenían sobrepeso (índice masa corporal ≥25 kg/m2) de los cuales 502 millones eran obesos (índice masa corporal ≥30 kg/m2) (Finucane et al., 2011).

La obesidad incrementa la posibilidad de:

  • Sufrir patologías cardíacas.
  • Diabetes tipo 2.
  • Aumento de colesterol LDL.
  • Reducción del colesterol HDL.
  • Hipertensión sistólica y diastólica.
  • Hígado graso.
  • Cirrosis.
  • Fallo renal crónico.
  • Osteoartritis... (Choudhury y Sanyal, 2004; Ejerblad et al., 2006; Poulain et al., 2006; Whitlock et al., 2009; Aspden et al., 2011; Logue et al., 2011).
  • Por si esto no fuera poco, también se ha demostrada la relación de la obesidad con los siguientes tipos de cáncer: adenocarcinoma de esófago, colón, recto, hígado, vesícula biliar, páncreas, tiroides, endometrio, mama en fase postmenopausia, próstata, mieloma múltiple y leucemia (Renehanet al., 2008; Wolin et al., 2010).

Relación de la obesidad con fisiología hepática

Debido a que la patología conocida como hígado graso no alcohólico (NAFLD por sus siglas del término inglés nonalcoholic fatty liver disease) es considerada como la enfermedad crónica del hígado más común en el mundo desarrollado (Chalasani et al., 2012), la utilizaremos como referencia a lo largo de este texto.

Existe una relación tan claramente demostrada entre NAFLD y obesidad visceral, resistencia a insulina y dislipidemia (concentraciones anormales de algunas grasas en la sangre), que se ha considerado a la NAFLD como la manifestación hepática del síndrome metabólico (revisado en Ferolla, et al., 2015).

Además se ha demostrado que la NAFLD incrementa la posibilidad de:

  • Muerte por patología hepática, cirrosis o tumor.
  • Desarrollo de diabetes tipo 2.
  • Aparición de patologías cardiovasculares (Anstee et al., 2013; Rozman et al., 2014).
  1. Anstee QM, Targher G, Day CP. Progression of NAFLD todiabetes mellitus, cardiovascular disease or cirrhosis. Nat RevGastroenterol Hepatol 2013; 10: 330-344 doi:10.1038/nrgastro.2013.41.
  2. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, CusiK, Charlton M, Sanyal AJ. The diagnosis and management of nonalcoholicfatty liver disease: practice Guideline by the AmericanAssociation for the Study of Liver Diseases, American Collegeof Gastroenterology, and the American GastroenterologicalAssociation. Hepatology 2012; 55: 2005-2023 doi: 10.1002/hep.25762.
  3. Ferolla SM, Silva LC, Ferrari Mde L, da Cunha AS, Martins Fdos S, Couto CA, Ferrari TC.Dietary approach in the treatment of nonalcoholic fattyliverdisease.World J Hepatol. 2015 Oct 28;7(24):2522-34. doi: 10.4254/wjh.v7.i24.2522.
  4. Rozman D. From nonalcoholic Fatty liver disease to hepatocellularcarcinoma: a systems understanding. Dig Dis Sci 2014; 59:238-241 doi: 10.1007/s10620-013-2998-x.

Relación de la obesidad con la fisiología renal

Relación de la obesidad con la fisiología renal

A diferencia de lo que ocurre con el hígado en el que existe una clara relación entre disminución de su fisiología e incremento de obesidad, esta relación no esta tan clara con el riñón ya que hay obesos con enfermedad renal crónica (CKD siglas del inglés chronickidney disease) y otros que no (revisado en Bolignano y Carmine Zoccali 2013).

Estudios realizados tanto en Europa (Obermayr et al., 2008) como en EE.UU. (Gelber et al., 2005) han confirmado este hecho al demostrar que el incremento del índice de masa corporal y la incidencia de CKD son hechos independientes. Sin embargo, la obesidad en aquellas personas con CKD incrementa la evolución de esta patología renal (Othman et al., 2009). Las alteraciones renales inducidas por obesidad incluyen hiperfiltración, proteinuria/albuminuria y reducción de la tasa de filtrado glomerular aunque los mecanismos de acción se desconocen (Ix et al., 2010).

Beneficios adicionales a la reducción de obesidad en la salud mental

Pero los procesos de limpieza de hígado y riñones conducen, además también a mejorar nuestra salud mental como demuestran diferentes artículos científicos.

Evidencias científicas que relacionan la limpieza de hígado con mejora de salud mental

La literatura científica muestra una relación entre alteraciones hepáticas y/o en vesícula biliar y ansiedad/depresión debido a que:

  • Las personas que sufren de cirrosis padecen normalmente de ansiedad y depresión (Nardelli et al., 2013; Ko et al., 2013; Palmieri et al., 2015).
  • Las personas con obesidad (uno de cuyos motivos principales son cálculos biliares en la vesícula e hígado) también padecen de ansiedad y depresión (Zhao et al., 2009).
  1. Ko FY, Tsai SJ, Yang AC, Zhou Y, Xu LM. Association of CD8 T cells with depression and anxiety in patients with liver cirrhosis. Int J Psychiatry Med. 2013;45(1):15-29.
  2. Nardelli S, Pentassuglio I, Pasquale C, Ridola L, Moscucci F, Merli M, Mina C, Marianetti M, Fratino M, Izzo C, Merkel C, Riggio O.Depression, anxiety and alexithymia symptoms are major determinants of health related quality of life (HRQoL) in cirrhotic patients. Metab Brain Dis. 2013 Jun;28(2):239-43. doi: 10.1007/s11011-012-9364-0. Epub 2013 Jan 8.
  3. Palmieri VO, Santovito D, Margari F, Lozupone M, Minerva F, Di Gennaro C, Todarello O, Palasciano G.Psychopathological profile and health-related quality of life (HRQOL) in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) and cirrhosis. Clin Exp Med. 2013 Feb;15(1):65-72. doi: 10.1007/s10238-013-0267-0. Epub 2013 Dec 10.
  4. Parkman HP, Yates K, Hasler WL, Nguyen L, Pasricha PJ, Snape WJ, Farrugia G, Koch KL, Calles J, Abell TL, Sarosiek I, McCallum RW, Lee L, Unalp-Arida A, Tonascia J, Hamilton F. Cholecystectomy and clinical presentations of gastroparesis. Dig Dis Sci. 2013 Apr;58(4):1062-73. doi: 10.1007/s10620-013-2596-y. Epub 2013 Mar 2.
  5. Zhao G, Ford ES, Dhingra S, Li C, Strine TW, Mokdad AH.Depression and anxiety among US adults: associations with body mass index. Int J Obes (Lond). 2009 Feb;33(2):257-66. doi: 10.1038/ijo.2008.268. Epub 2009 Jan 6.

Evidencias científicas que relacionan la limpieza de riñones con mejora de Salud Mental

La principal evidencia del efecto de la correcta función renal con la salud mental es que la depresión es un frecuente problema en pacientes con enfermedad renal crónica como demuestran diferentes publicaciones científicas (Kimmel et al., 2000; Wuerth et al., 2001; Wuerth et al., 2003; Lopes et al., 2004; Watnick et al., 2005; Hedayati et al., 2008).

  1. Hedayati SS, Bosworth H, Briley L, Sloane RJ, Pieper CF, Kimmel PL, Szczech LA.Death or hospitalization of patients on chronic hemodialysis is associated with a physician-based diagnosis of depression. Kidney Int 2008; 74: 930–936.
  2. Kimmel P, Peterson RA, Weihs KL, Simmens SJ, Alleyne S, Cruz I, Veis JH. Multiple measurements of depression predict mortality in a longitudinal study of chronic hemodialysis outpatients. Kidney Int 2000; 57: 2093–2098.
  3. Lopes AA, Albert JM, Young EW, Satayathum S, Pisoni RL, Andreucci VE, Mapes DL, Mason NA, Fukuhara S, Wikström B, Saito A, Port FK.Screening for depression in hemodialysis patients: associations with diagnosis, treatment, and outcomes in the DOPPS. Kidney Int 2004; 66: 2047–2053.
  4. Watnick S, Wang PL, Demadura T, Demadura T, Ganzini L. Validation of 2 depression screening tools in dialysis patients. Am J Kidney Dis 2005; 46: 919–924.
  5. Wuerth D, Finkelstein SH, Ciarcia J, Peterson R, Kliger AS, Finkelstein FO. Identification and treatment of depression in a cohort of patients maintained on chronic peritoneal dialysis. Amer J Kid Dis 2001; 37: 1011–1017.
  6. Wuerth D, Finkelstein SH, Finkelstein FO. Chronic peritoneal dialysis patients diagnosed with clinical depression: results of pharmacological therapy. Semin Dial 2003; 16: 424–427.

Beneficios adicionales a la reducción de obesidad en el aparato locomotor

Evidencias científicas que relacionan la limpieza de hígado con mejora del aparato locomotor

Hay una clara relación entre disfunción hepática y patologías del aparato locomotor al inducir acidosis metabólica por dos vías.

En primer lugar se sabe hace mucho años que la acidosis metabólica se desarrolla a medida que van apareciendo patologías severas del hígado (Mulhausen et al., 1967; Prytz y Thomsen, 1976). Y por otro lado, se sabe que patologías del hígado inducen a su vez patologías en el riñón (Shear et al., 1969; Golding y Mason, 1971; Golding , 1975; Pares et al., 1981; Better et al., 1986), lo cual incrementa indirectamente también la acidificación corporal.

  1. Golding PL, Mason AS.Renal tubular acidosis and autoimmune liver disease. Gut 1971 12:153-157.
  2. Golding PL.Renal tubular acidosis in chronic liver disease. Postgrad Med J 1975 51:550-556.
  3. Mulhausen R, Eichenholz A, Blumentals A: Acid-base disturbances in patients with cirrhosis of the liver. Medicine (Baltimore) 1967 46:185-189.
  4. Pares A, Rimola A, Bruguera M, Mas E, Rodés J.Renal tubular acidosis in primary biliary cirrhosis. Gastroenterology1981 80:681-686.
  5. Prytz H, Thomsen AC: Acid-base status in liver cirrhosis. Disturbances in stable, terminal and portal-caval shunted patients. Scand J Gastroenterol 1976 11:249-256.
  6. Shear L, Bonkowsky HL, Gabuzda GJ: Renal tubular acidosis in cirrhosis. A determinant of susceptibility to recurrent hepatic precoma. N Engl J Med 1969 280:1-7.
  7. Better OS: Renal and cardiovascular dysfunction in liver disease. Kidney Int 1986 29:598-607.

Evidencias científicas que relacionan la limpieza de riñones con mejora del aparato locomotor

La más clara evidencia del efecto positivo de la limpieza renal sobre patologías del aparato locomotor es la alta prevalencia de osteopenia y/o osteoporosis (Weger et al., 1999; Weger et al., 2000; Miller, 2014; Salam et al., 2014; Yamauchi, 2014) así como de pérdida de masa muscular (Workeneh y Mitch, 2010; Thomas y Mitch, 2013; Wang y Mitch, 2014) en personas con patologías crónicas en los riñones.

  1. Miller PD.Bone disease in CKD: a focus on osteoporosis diagnosis and management. Am J Kidney Dis. 2014 Aug;64(2):290-304. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.12.018. Epub 2014 Apr 13. Review.
  2. Salam SN, Eastell R, Khwaja A.Fragility fractures and osteoporosis in CKD: pathophysiology and diagnostic methods. Am J Kidney Dis. 2014 Jun;63(6):1049-59. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.12.016. Epub 2014 Mar 13. Review.
  3. Thomas SS, Mitch WE. Mechanisms stimulating muscle wasting in chronic kidney disease: the roles of the ubiquitin-proteasome system and myostatin. Clin Exp Nephrol. 2013 Apr;17(2):174-82. doi: 10.1007/s10157-012-0729-9. Epub 2013 Jan 5. Review.
  4. Wang XH, Mitch WE. Mechanisms of muscle wasting in chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2014 Sep;10(9):504-16. doi: 10.1038/nrneph.2014.112. Epub 2014 Jul 1. Review.
  5. Weger M, Deutschmann H, Weger W, Kotanko P, Skrabal F. Incompleterenal tubular acidosis in 'primary' osteoporosis. Osteoporos Int. 1999;10(4):325-9.
  6. Weger W, Kotanko P, Weger M, Deutschmann H, Skrabal F.Prevalence and characterization of renal tubular acidosis in patients with osteopenia and osteoporosis and in non-porotic controls. Nephrol Dial Transplant. 2000 Jul;15(7):975-80.
  7. Workeneh BT, Mitch WE.Review of muscle wasting associated with chronic kidney disease. Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):1128S-1132S. doi: 10.3945/ajcn.2010.28608B. Epub 2010 Feb 24. Review.
  8. Yamauchi M.Epidemiology of bone and joint disease-the present and future-. Risk and prevention/treatment of fractures associated with lifestyle-related diseases. Clin Calcium. 2014 May;24(5):733-42. doi: CliCa1405733742. Review.

Limpieza de hígado y riñones y productividad laboral

Limpieza de hígado y riñones y productividad laboral

Con respecto a los costes económicos, se ha propuesto que los costes económicos en sanidad para la obesidad son mayores que los atribuidos al tabaquismo, alcoholismo y pobreza (Schulte et al., 2007).

En EE.UU. en 2006, el estudio del Medical Expenditure Panel Survey mostró que los costes anuales de las enfermedades asociadas a obesidad fue de alrededor de 86 billones de dólares incluyendo 30,3 billones de trabajadores a tiempo completo (Finkelstein et al., 2009, 2010).

Tras conocer el efecto de la obesidad sobre la salud humana y su coste económico pasamos a conocer la relación existente entre obesidad y pérdida de productividad laboral.

La obesidad está asociada con un incremento sustancial de la frecuencia de absentismo (baja laboral) y preabsentismo laboral (reducción productividad en el trabajo) (Ostbye et al., 2007; Schulte et al., 2007; Finkelstein et al., 2010).

Los trabajadores obesos están más tiempo enfermos incrementando los días de baja laboral con respecto a los no obesos. De hecho algunos estudios estiman que los costes del preabsentismo de trabajadores obesos son mayores que los costes directos de los tratamientos médicos que necesitan estos trabajadores (Finkelstein et al., 2010).

Por otro lado, entornos laborales con mucho estrés, cambios de horarios y jornadas laborales demasiado largas también pueden ser responsables del sobrepeso y la obesidad (Schulte et al., 2007).

  1. Finkelstein EA, Md DiBonaventura, Burgess SM et al. The costs of obesity in the workplace. J Occup Environ Med2010;52:971–981.
  2. Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW et al. Annual medical spending attributable to obesity: payer-and servicespecific estimates. Health Aff (Millwood) 2009;28:w822–w831.
  3. Ostbye T, Dement JM, Krause KM. Obesity and workers’ compensation: results from the Duke Health and Safety Surveillance System. Arch Intern Med 2007;167:766–773.
  4. Schulte PA, Wagner GR, Ostry A et al.Work, obesity, and occupational safety and health. Am J Pub Health2007;97:428–436.

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